El coste sanitario del tabaquismo

Fumar tiene un costo económico en gastos de tipo médico y de otras clases relacionadas. La salud del fumador se deteriora más que si no hubiera fumado nunca. Ese deterioro extra se traduce en un incremento en gastos sanitarios, incluyendo pruebas médicas para diagnosticar problemas de salud, tratamientos para paliarlos y eventualmente intervenciones quirúrgicas. A eso hay que añadirle el costo de las bajas laborales por dichos problemas de salud. Así pues, al dinero que el tabaco le cuesta directamente al fumador, hay que añadirle el que le cuestan a él o a la sociedad los problemas de salud derivados de su hábito.

Es factible calcular el dinero gastado en sanidad y en bajas laborales por culpa del tabaco, en un país, región o estado. Y suele ser alto. Un ejemplo reciente nos llega de Estados Unidos. Una investigación de este tipo ha determinado que solo en California el costo sanitario y de pérdida de productividad laboral por el tabaquismo fue en 2009 de 18.100 millones de dólares, suponiendo, en promedio, un gasto de 487 dólares anuales para cada residente en ese estado y de 4.603 para cada fumador de allí.

El estudio lo han realizado Wendy Max, Hai-Yen Sung, Yanling Shi, y Brad Stark, de la Universidad de California en San Francisco, Estados Unidos.

En dos estudios anteriores, realizados en 1989 y 1999, el impacto financiero anual del consumo de tabaco en la economía de California fue de 7.600 millones de dólares y 15.800 millones, respectivamente. Tal cual, las cifras muestran un aumento del 15 por ciento en la última década, pero si tenemos en cuenta la inflación, el ajuste derivado de ello nos muestra un panorama muy diferente: el costo total de fumar en 1999 sería de 20.800 millones de dólares. Por tanto, el costo verdadero ha disminuido de hecho en más del 13 por ciento.

Se cree que los cambios de los últimos años en las leyes que regulan el consumo de tabaco, así como los cambios en la propia actitud de la sociedad ante el hábito de fumar han sido decisivos para lograr este descenso. La incidencia del tabaquismo adulto en California se redujo desde el 21,6 por ciento de la población adulta en 1989, al 18,7 por ciento en 1999, y de ahí al 13,6 por ciento en 2009.

Además, entre las personas que siguen fumando, se ha impuesto la tendencia a fumar menos. Ha aumentado de manera significativa la cantidad de fumadores que han pasado de fumar cada día a hacerlo más espaciadamente. Además, en estos y en los que siguen fumando todos los días se ha notado una tendencia creciente a reducir la cantidad de cigarrillos fumados por día en promedio.

Fármacos para todos

Tras meses de protestas y con varias citas electorales en el futuro inmediato, el Ministerio de Sanidad quiso zanjar este viernes la enorme polémica surgida en torno a los nuevos fármacos contra la hepatitis C. Para ello, se reunió con asociaciones de pacientes, sociedades científicas y consejos profesionales y les presentó un borrador del anunciado plan estratégico para el abordaje de la enfermedad que, a diferencia de decisiones previas, sí abre la puerta a que "todas las personas que lo requieran tengan acceso" a estos medicamentos de última generación, tal y como explicó Jaume Bosch, presidente de la Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH).Según el hepatólogo, uno de los expertos que se entrevistaron con Rubén Moreno, secretario general de Sanidad, y Agustín Rivero, director general de Farmacia, el documento presentado "incorpora todos los criterios médicos que se habían reclamado en los últimos meses". Así, se compromete a que todos los pacientes que tengan entre un grado dos y cuatro de daño hepático (de fibrosis no avanzadas a una cirrosis grave) puedan recibir "sin ningún tipo de restricciones" las distintas combinaciones de fármacos innovadores -y muy caros- que han demostrado altísimas cifras de curación. En 2014, la Agencia Europea del Medicamento aprobó la incorporción al arsenal terapéutico de sofosvubir, simeprevir y daclatasvir, aunque está previsto que en los próximos meses lleguen al mercado nuevas armas contra el virus."Sanidad ha rectificado y la nueva propuesta es ejemplar", subrayó Bosch, haciendo referencia a que la nueva guía renuncia a las recomendaciones presentadas el pasado mes de noviembre que organizaciones como la que él preside tacharon de "obsoletas y restrictivas".También se mostró satisfecho con el borrador José Luis Poveda, presidente de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, que alabó especialmente que se haya seguido "la máxima evidencia científica" y los pacientes "puedan beneficiarse de las nuevas líneas terapéuticas". Con todo, el experto remarcó que hay que hacer una traslación del papel a la realidad y "lo importante es cómo se lleva a cabo el plan".El nuevo titular de la cartera de Sanidad, Alfonso Alonso, se limitó a afirmar en la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros que que el nuevo plan "amplía significativamente" el número de pacientes que podrá beneficiarse de las terapias.Por su parte, en un encuentro con la prensa tras la reunión mantenida con responsables de Sanidad, Mario Cortés, presidente de la Plataforma de Afectados por la Hepatitis C (PLAFHC), se mostró asimismo "satisfecho con el compromiso" y adelantó que de las 200.000 personas que estimó que están diagnosticadas en España -otras 700.000 podrían tener el virus sin saberlo-, aproximadamente la mitad, unas 100.000, podrían beneficiarse de las terapias. Según sus datos, el 17% de los pacientes están en un grado 2; el 15% en un grado 3 y el 22% en un grado 4, si bien Sanidad remarcó en un comunicado que en las reuniones no se había manejado "ninguna estimación numérica en términos absolutos".Tampoco concretó el Ministerio cuáles son los plazos de puesta en marcha de plan ni de qué forma se va a establecer la financiación de estos tratamientos -la dosis combinada ronda los 50.000 euros por paciente- , un punto que criticó la secretaria de Sanidad del PSOE, María José Sánchez Rubio, quien advirtió de que el plan no podrá funcionar si no se garantiza una financiación suficiente a través de una partida presupuestaria específica, informa Efe.«Rubén Moreno nos ha asegurado que se va a poner dinero encima de la mesa», señaló Cortés, quien recordó que la luz verde definitiva al plan depende de su aprobación por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud y, en última instancia, de las decisiones que tome cada Comunidad Autónoma.En ese sentido, Cortés aseguró que la plataforma de afectados "va a seguir muy vigilante" para que los compromisos se cumplan "y se garantice la equidad" en todo el territorio nacional. Además, añadió, también se asegurarán de que, tal y como se ha prometido, desaparezcan los comités evaluadores autonómicos y los fármacos estén disponibles con la simple indicación del hepatólogo.Aunque Cortés señaló que el plan también contempla el tratamiento a pacientes en estadíos 0 y 1 "cuando haya indicación de los especialistas", hepatólogos consultados por EL MUNDO aseguraron que esa administración sólo se contempla en casos muy excepcionales, "como a la hora de evitar una transmisión vertical concreta de madre a hijo". El plazo entre que un especialista prescribe una de las nuevas terapias y el paciente la recibe no debe superar las tres semanas, recordaron los citados expertos.

Pese a la satisfacción que ha generado la presentación del borrador del plan entre los afectados, las movilizaciones no se han desconvocado. En los próximos días, adelantó Cortés, la asociación decidirá "en asamblea" entre otras cosas si continúa con el encierro que, como medida de protesta, mantiene desde el pasado mes de diciembre en el Hospital 12 de Octubre de Madrid.

Tres tratamientos en cinco días para intentar salvar a Teresa

El virus del ébola es muy agresivo y avanza muy rápido. De ahí que el paso de las horas juegue en contra de las posibilidades de recuperación de los pacientes. El equipo médico que trata a la auxiliar de enfermería Teresa Romero, ingresada en el hospital Carlos III de Madrid desde que el lunes pasado se confirmó que estaba infectada, está probando diferentes terapias: todas ellas experimentales, es decir, que no han demostrado eficacia en estudios clínicos convencionales. Pese a ello, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha autorizado su uso: el ébola no tiene vacuna ni cura, así que estas terapias son la mejor —casi la única— opción. En los cinco días que lleva ingresada Romero, se le han administrado tres de estos tratamientos experimentales.
El último es ZMab, un combinado de tres anticuerpos que en un experimento publicado en 2012 en la revista Nature consiguió curar completamente a unos monos expuestos a la cepa Zaire, la más mortífera en humanos. Fue administrado a cuatro monos 24 horas después de haber sido expuestos al virus y se curaron sin efectos secundarios. Fuentes sanitarias confirmaron ayer que el equipo médico solicitó poder contar con este fármaco, que se ha importado a través de la Agencia Española del Medicamento (Aemps). Ya se le está administrando a la auxiliar, añadieron. Lo produce la misma compañía que descubrió el ZMapp, otro suero experimental del que se han agotado las existencias en todo el mundo, según el propio laboratorio. Se trata de un cóctel de proteínas producidas en plantas de tabaco transgénicas del que había pocas dosis porque obtenerlo es, además de complejo, muy lento. Una de ellas se le administró a Miguel Pajares, el primer español contagiado de ébola repatriado a España, que falleció días después de su ingreso.
Teresa Romero recibió nada más llegar al hospital Carlos III plasma sanguíneo obtenido de pacientes supervivientes al ébola. “Se trata de usar anticuerpos generados por un enfermo que superó la infección para intentar neutralizar el virus”, explica Albert Bosch, presidente de la Sociedad Española de Virología. Según fuentes sanitarias, la religiosa Paciencia Melgar, colaboradora de Pajares en Liberia, es una de las donantes. Enfermó a la vez que el sacerdote, pero ella se quedó en Monrovia, donde consiguió superar el virus. La otra donante es, según estas fuentes, otra religiosa de la misma orden, las Misioneras de la Inmaculada Concepción. Melgar voló a Madrid para intentar donar su sangre y tratar a Manuel García Viejo, el segundo religioso repatriado, pero no llegó a tiempo: ella aterrizó en Barajas por la mañana; él falleció esa misma tarde.
Además del suero, a la auxiliar se le ha administrado un antiviral llamado favipiravir, que se ha probado en ratones, tal y como explicó José Ramón Arribas, el jefe de la unidad de enfermedades infecciosas del hospital de La Paz-Carlos III, durante la única rueda de prensa que han ofrecido los médicos desde el lunes pasado. “El antiviral inhibe una enzima esencial para la multiplicación del virus”, explica Bosch. Si es efectivo o no, añade, “depende de la cantidad de virus presente en el organismo y de que el cuerpo sea capaz de fabricar sus propios anticuerpos”. Como insiste la OMS, los casos en todo el mundo aún son escasos “para sacar conclusiones sobre su efectividad”.

Vía: http://politica.elpais.com/politica/2014/10/10/actualidad/1412975650_956849.html

Sanidad cambiará el protocolo del ébola para aumentar el control a los sanitarios

El Ministerio de Sanidad baraja modificar los protocolos de actuación ante el ébola para que los profesionales sanitarios en contacto directo con pacientes infectados sean considerados personal de riesgo y hacerles un seguimiento más activo para aumentar su protección. Así se lo ha trasmitido la ministra, Ana Mato, a los portavoces parlamentarios de Sanidad de los distintos grupos del Congreso de los Diputados durante la reunión que han mantenido en la sede de su departamento, según han informado éstos en declaraciones a los medios.
 Según han señalado los portavoces, el hecho de que los profesionales en contacto con pacientes infectados sea considerados personal de riesgo no conllevaría su posterior aislamiento sino un mayor seguimiento. Sobre el caso concreto de la auxiliar de enfermería infectada por ébola, Teresa Romero, el diputado ha señalado que la prioridad es su estado de salud y que hasta el momento se ha hecho seguimiento a 56 personas que tuvieron contacto con ella. La modificación de los protocolos existentes ante el ébola, que abordará el viernes el Consejo Interterritorial de Salud, será planteada también ante la UE. Moreno ha asegurado que los protocolos son internacionales y que deben adaptarse a las condiciones de cada país tras lo que ha comentado que entre esos cambios podría incluirse el bajar el grado de temperatura prescrita (38,6 grados) para activar la alerta sanitaria en casos de ébola. Esta propuesta de la ministra ha sido bien acogida por los portavoces parlamentarios con los que se ha reunido, quienes han expresado su solidaridad con la auxiliar. También en declaraciones a los medios, el portavoz del PSOE, José Martínez Olmos, ha señalado que esta "relevante" propuesta de cambiar los protocolos debe ser analizada para saber en "qué consiste y cómo repercute en términos organizativos y de gestión", y ha pedido una partida presupuestaria extraordinaria para hacer frente a las necesidades que surjan en torno al ébola. Ha insistido en la propuesta de que el Gobierno cree un comité de crisis "al más alto nivel" presidido por el jefe del Ejecutivo, Mariano Rajoy, para mejorar la coordinación, el seguimiento y la información que se está facilitando en esta crisis sanitaria. Contxita Tarruella, de CiU, que ha destacado el "magnífico" sistema sanitario español, ha mostrado su satisfacción por el encuentro con la ministra, quien les ha pedido colaboración para ayudar a tranquilizar a la población. El portavoz de IU en la Comisión de Sanidad, Gaspar Llamazares, ha sido crítico, al igual que el resto de grupos con la gestión del Gobierno en la crisis del ébola, pero se ha alegrado de que tome la decisión de reforzar los protocolos. "Creemos que por ahí está el camino", ha señalado. Por el PNV, Joseba Agirretxea ha pedido que cuando la investigación concluya y tanto si la responsabilidad es política, de gestión sanitaria o ambas, "la asuma quien corresponda". El parlamentario de UPyD Toni Cantó también ha pedido transparencia y más información por parte de las autoridades, mientras que Joan Tardá, de ERC, ha advertido de que ya llegará el momento de discutir "sin ningún tipo de complejos lo que ha ocurrido" y que ahora sería "una irresponsabilidad no estar todos juntos".

Vía: http://www.20minutos.es/noticia/2262189/0/sanidad-modifica/protocolo-ebola/seguimiento-control-sanitarios/

Descubren un blanco de ataque común a todas las variedades de virus del Ébola

Unos bioquímicos han presentado oficialmente un descubrimiento que podría resultar muy útil para combatir al virus del Ébola, cuya infección se ha propagado por varios países en África y cuenta ya con un caso de contagio en España. Los autores de la nueva investigación han producido una molécula, del tipo conocido como péptidos imitadores, la cual indica la existencia de una región funcionalmente crítica del virus que está conservada en todas las especies de virus del Ébola. Esta nueva herramienta puede ser utilizada para identificar de manera más fácil un blanco farmacológico atacable mediante algún nuevo medicamento, una vía de tratamiento que resultaría eficaz para combatir a cualquier cepa actual conocida y probablemente cualquier otra futura.
El hallazgo es obra de un extenso equipo de varias instituciones, encabezado por los bioquímicos Debra Eckert y Michael S. Kay, de la Universidad de Utah en Salt Lake City, Estados Unidos.
Por regla general, los actuales fármacos experimentales para combatir al virus del Ébola explotan blancos de ataque que son específicos de solo una de las cinco especies del virus. La actual y creciente epidemia demuestra la necesidad de disponer de terapias efectivas y de amplio espectro para el virus, tal como subraya la Dra. Tracy R. Clinton, del equipo de investigación. La información de la secuencia viral de las cepas implicadas en la epidemia, y esto es muy importante, revela cambios rápidos en el genoma viral, mientras que la secuencia genética identificada como un blanco estable, y común a todas las variedades del virus, no experimenta cambios. Por tanto, trabajar en el desarrollo de fármacos que ataquen a esa región genética específica es una estrategia muy atractiva, pues si se alcanza el éxito, todo apunta a que este será duradero.
El virus del Ébola causa una fiebre hemorrágica grave, con una tasa de mortalidad del 50 al 90 por ciento. Existen cinco especies conocidas del virus. Las epidemias por infección de este virus han estado ocurriendo con frecuencia creciente en años recientes, y la actual es la más importante.

Vía: http://noticiasdelaciencia.com/not/11628/descubren-un-blanco-de-ataque-comun-a-todas-las-variedades-de-virus-del-ebola/

Sanidad acusa a la enfermera infectada con ébola de mentir

El consejero de Sanidad de la Comunidad, Javier Rodríguez, ha afirmado este miércoles que la enfermera con ébola "ocultó" al médico de atención primaria que había estado tratando al misionero Manuel García Viejo y ha dicho que "pudo haber estado mintiendo" sobre su fiebre.
En su comparecencia en la Comisión de Sanidad de la Asamblea de Madrid, Rodríguez ha destacado que también había negado "ninguna alteración" en el protocolo, "hasta que hoy ha reconocido a su médico que probablemente cometió un error", porque al desvestirse tuvo un contacto directamente con su cuerpo con un guante.
"Durante todo este tiempo lo negó siempre, como tampoco informo a su médico de atención primaria cuando fue que había sido una persona que había estado tratando un paciente que había sido contagiado de ébola", ha señalado.
En cuanto a las vacaciones de la paciente, ha dicho que quizá porque sospechaba que estaba infectada, "durante toda la semana prácticamne no salió de su casa", al tiempo que ha facilitado la relación de personas con las que estuvo en contacto: su marido, considerado "de alto riesgo", profesionales del Hospital Fundación de Alcorcón, profesionales y personas con las que coincidió en el centro de salud y dos peluqueras, "porque después de ir al medico se fue a la peluquería y la estuvieron depilando".
Según Rodríguez, "todas esas persona están bajo control", ha aseverado, al tiempo que ha señalado que se les ha dado instrucciones de que se tomen la temperatura dos veces al día, y ha recordado que la fiebre que se considera de riesgo es de 38,6.
"Esta paciente nunca superó esta cifra, también es verdad que a raíz de los resultados nos pudo haber estado mintiendo, pero eso lo pongo yo de mi cosecha, no lo podemos demostrar, me cuesta trabajo creer que lo hiciera", ha manifestado.
En concreto, el consejero ha explicado que Teresa Romero entró dos veces a la habitación del enfermo de ébola, la primera vez, el 24 de septiembre, cuando procedió al cambió de sábanas y de pañal y a la movilización del paciente, y la segunda el 25 de septiembre, cuando se encargó de la recogida y eliminación de fómites de los contenedores de recogida de residuos indicados.
Además, ha precisado que todos los contactos de García Viejo estuvieron controlados por los servicios de riesgos laborales, aunque al estar "debidamente protegidos" fueron considerados de "bajo riesgo".
Según ha relatado el consejero, el 2 de octubre, llamó por teléfono la auxiliar de enfermería del Hospital Carlos III siguiendo las instrucciones que fueron facilitadas por teléfono por el facultativo especialista de riesgos laborales, e informó de que tenía fiebre de 38 grados desde el 29 de septiembre, por lo que había acudido a su médico de familia, que le diagnosticó gripe y al que ocultó que era una enfermera que había estado trabajando en contacto directo con un paciente que estaba contagiado por el ébola.
En ningún momento volvió a tener fiebres superiores, ha señalado Rodríguez, quien ha explicado que se ponían en contacto con ella dos veces al día para que informara de la fiebre que tenía. El día 3 de octubre Teresa Romero tenía 36 grados, sin haber consumido ninguna medicación, y niega cualquier incidencia con la protección personal y contacto con fluidos del paciente, así como confirma los síntomas específico y únicamente refiere astenia y lumbalgia.
Sin embargo, el día 6, a las 4 de la mañana, la trabajadora llamó al sistema de alerta de salud pública con fiebre de 37,3 grados y tos, además de astenia y mialgias, y desde Salud Pública adoptaron la decisión de trasladar un equipo del SUMMA 112 al domicilio de la paciente, desde donde fue trasladada a Urgencias del Hospital Fundación de Alcorcón, y pese a que continúa considerándose de bajo riesgo, se le realiza la prueba para descartar el ébola, cuyo resultado fue positivo.
Durante su comparecencia, Rodríguez ha negado que se haya coaccionado al personal para atender a los misioneros y ha destacado que han participado en los cuidados 15 enfermeras voluntarias, en el primer caso, y 18 auxiliares de enfermería en ambos.
Sobre el estado de salud del marido de la auxiliar de enfermería, Rodríguez ha dicho que no presenta fiebre ni sintomatología de la enfermedad de momento y se mantiene en estado de observación en régimen de aislamiento, puesto que está considerado un caso de alto riesgo.

Vía: http://www.europapress.es/madrid/noticia-rodriguez-dice-enfermera-ebola-oculto-medico-familia-estuvo-contacto-misionero-20141008172017.html

'Mañana me toca atender a la enferma de ébola y nadie me ha enseñado a ponerme el traje'

"Mañana o pasado mañana me tocará atender a la enferma de ébola y nadie me ha enseñado a ponerme el traje. No estoy preparado. No estoy entrenado. Y eso les pasa a muchos compañeros. ¿Es que no podían habernos preparado? ¿Es que no pueden ocuparse otras personas con la formación específica?". Habla Santiago Yus, un médico especialista en cuidados intensivos con más de 30 años de experiencia en el Hospital La Paz y que será uno de los encargados de atender, en la UCI aislada y especial del complejo Carlos III-La Paz, a la primera enferma de ébola contagiada fuera de África.
La denuncia de Yus es la denuncia de una quincena de compañeros que ayer se reunieron con la gerencia de su hospital para advertir de la escasa preparación específica que han recibido para atender a enfermos de ébola. "He tenido que decirle a la subgerencia del hospital que no insulte a nuestra inteligencia diciéndonos que nos han formado".
Yus cuenta que apenas han recibido algunas charlas de 10 minutos sobre manejo de pacientes con ébola, que en su servicio hay algunas fotos en la pared que explican cómo ponerse y quitarse el traje y que "hace dos meses" les fue impartida una clase. "Vinieron un médico y una enfermera. Se pusieron el traje y se lo quitaron. Muy amables y muy predispuestos. Pero la formación fue y es absolutamente insuficiente".
Los intensivistas son los encargados del trabajo fino con el paciente en la UCI. Su actividad es la intubación, la extubación, la ventilación con mascarilla de oxígeno o la aspiración de secreciones, entre otras medidas de contacto con el enfermo.
Yus se esfuerza por hablar en plural para constatar que la falta de entrenamiento en técnicas específicas de tratamiento a pacientes con ébola es una carencia generalizada. "Ni yo ni muchos de mis compañeros nos hemos puesto aún el traje especial que nos protege de una posible infección. Desde ayer es el tema preferido de conversación aquí, porque nos preocupa. Tiramos de algún compañero que sí lo ha probado y que nos cuenta que a los 20 minutos estás loco por quitártelo porque te agobia y sudas. Por eso sabemos que no sólo es importante saber ponérselo y manejarte con él, sino saber quitárselo para no cometer errores. La falta de pericia crea tensión. Y la tensión te hace cometer fallos".
Varios médicos del servicio de Medicina Intensiva de La Paz enviaron a la dirección del hospital dos cartas en las que denunciaban la falta de infraestructura y formación para la atención de pacientes con ébola. La primera fue el 29 de abril. Y la segunda el 6 de agosto, dos días antes de que llegara a España Miguel Pajares, el primer español contagiado.
En la segunda misiva, los médicos pedían algunas medidas que ya se han atendido, como las habitaciones con presión negativa. "Se tomaron entre el 6 y el 8 de agosto. En dos días", dice Yus. Sin embargo, otras parecen pendientes. "Consideramos imprescindibles equipos de protección personal de máximo nivel (monos ventilados) con la instalación de las tomas de aire necesarias para el personal que atiende al enfermo o, en su defecto, monos autónomos. Y formación y entrenamiento urgente para el personal que va a atender a los pacientes", se leía el 6 de agosto.
"Es un tema de salud personal y de salud pública, porque nuestra seguridad es también la de nuestros entornos", sostiene Yus. Para este especialista de 55 años, la "insuficiente" formación recibida por el equipo de La Paz responde a una "desgraciada gestión de la dirección".
La alerta de los médicos de La Paz entronca con el carrusel de críticas de la profesión sanitaria a la formación y seguridad establecidas por las autoridades. El sindicato CSIF afirma que aunque algunos trabajadores han recibido 50 horas de formación sobre los trajes «no se ha practicado nunca en simulacros», sino que la primera vez fue con los casos reales de los misioneros. Auxiliares de enfermería y enfermeros de La Paz dicen que han recibido un curso de media hora sin prácticas.
Todos los sindicatos de clase y sanitarios dijeron ayer que el contagio de Teresa R. R. se produjo por un "fallo del protocolo". "Lo que queremos son profesionales informados, con protocolos adecuados, sin incertidumbres ni riesgos".
"En verano alertamos del riesgo porque el centro no cumplía los requisitos mínimos de aislamiento y recogida de muestras", mantuvo ayer Sanidad de CCOO. Y el sindicato de enfermería, Satse, habló de "improvisación" y deficiencia en el adiestramiento de los profesionales
¿Cómo ponerse el traje?: http://www.elmundo.es/grafico/salud/2014/10/07/543438ab22601de0798b4591.html

Una auxiliar de enfermería que atendió al misionero fallecido García Viejo, contagiada de ébola

Confirmado el primer caso de contagio de ébola en España. Se trata de una de las auxiliares de Enfermería que atendió al religioso Manuel García Viejo que se infectó en Sierra leona y que fue trasladado a España, al Hospital Carlos III, hace dos semanas. Tras permanecer cuatro días ingresado, fallecía el pasado 25 de septiembre.

"La mujer, de 44 años y técnico sanitario, llegó con fiebre al Hospital Universitario Fundación de Alcorcón y se le hicieron las pruebas epidemiológicas. Se han remitido al Instituto Carlos III, dependiente del Ministerio de Sanidad. El primer resultado ha sido positivo", según precisaron fuentes sanitarias. El segundo resultado ha confirmado el primer test. Será trasladada al hospital Carlos III para ser atendida.
Tras convocar un gabinete de crisis al conocer la noticia, la ministra de Sanidad, Ana Mato, ha comparecido junto a diversos responsables de Sanidad para dar algunos detalles del caso. Según ha contado Antonio Alemany, director general de Atención Primaria de la Comunidad de Madrid (CAM), "la paciente presentó sintomatología vaga el 30 de septiembre. Ésta consistía en fiebre -que no llegaba a 38,6, que es el límite fijado para ponerse alerta- y un poco de astenia". Una semana después, ha dado positivo por ébola.
La mujer, que está casada pero no tiene hijos, "entró dos veces en la habitación del fallecido García Viejo. Una para atenderle y otra cuando ya había fallecido". También atendió al misionero Miguel Pajares, pero de éste ha pasado el tiempo suficiente para descartar que sea la fuente de contagio.
Las autoridades han afirmado que desconocen "cómo se ha contagiado", pero "están investigándolo". Además, han indicado que la mujer se fue de vacaciones al día siguiente del fallecimiento de García Viejo.
Desde el Ministerio de Sanidad han explicado que "estamos haciendo la investigación epidemiológica con el marido y con ella. Cualquier contacto susceptible de haber podido ser contagiado lo tenemos que abordar". De momento, más de 30 personas están siendo estudiadas, entre ellas el médico y los dos técnicos que estaban en la ambulancia que la ha trasladado al hospital.

Mensaje de tranquilidad

La ministra Ana Mato ha querido mandar un mensaje a los ciudadanos. "Contamos con profesionales magníficamente formados para tratar este tipo de situaciones y con la capacidad técnica y organizativa necesaria para hacerle frente a este tipo de situaciones", ha asegurado.

"Tengan ustedes la certeza de que tanto el ministerio como las autoridades de la Comunidad de Madrid trabajamos de manera coordinada para garantizar la atención a la paciente y la seguridad para el personal y toda la población", ha enfatizado.
Asímismo han indicado que "se han activado todos los mecanismos para traer todos los tratamientos disponibles".
Aunque, por el momento, no existe tratamiento para esta enfermedad, salvo el experimental ZMapp.

Vía: http://www.elmundo.es/madrid/2014/10/06/5432bb62e2704e347a8b4577.html

El Ministerio de Sanidad no permite vender las vacunas contra la meningitis B porque no se fía de ella

La “baja” prevalencia de los casos de meningitis B en España han llevado al Ministerio de Sanidad ha restringir la primera vacuna contra esta enfermedad tan solo a uso hospitalario. No se puede comprar ni siquiera con receta.
El coste de cada dosis, que varían entre dos y cuatro dependiendo de la edad, es de 74 euros, por lo que para aquellos que tengan que ser vacunados de todas las dosis, el gasto público se eleva a los 296 euros.
A pesar de que los menores en general son los más susceptibles de padecerla, sobre todo los más peques tienen un riesgo alto. Si la vacuna, llamada Bexero, se incluyera para todos los niños menores de cinco años en España (2.457.816, según los últimos datos del INE) el coste para el Estado podría llegar hasta los 727,5 millones de euros, con todas las dosis incluidas.
Según las estimaciones, el tratamiento de por vida por las secuelas que deja esta enfermedad asciende a los 1,2 millones, lo que multiplicado por los casos al año, entre 450 y 600, el coste estaría entre los 630 y 720 millones de euros, más baratos que vacunar a toda la población menor de cinco años.

Vía: http://www.teinteresa.es/salud/Ministerio-Sanidad-permite-vacunas-meningitis_0_1210080765.html

Las farmacias aconsejan no comprar la vacuna de la varicela de estraperlo

La compra masiva de vacunas de la varicela pese a que la Agencia Española del Medicamento (AEMPS) lo impide es una realidad en la Comunidad Valenciana. A pesar del empecinamiento del Ministerio de Sanidad para frenar que los niños se inmunicen, los padres han hallado fórmulas alternativas para lograr los sueros y que los pediatras, que recomiendan la vacunación, inyecten las dosis.
Ante esta realidad sanitaria, el presidente del Colegio de Farmacéuticos de Valencia, Jaime Giner, advirtió de que esta situación «se agrava en el caso de los niños que recibieron la primera dosis de la vacuna y ahora no pueden conseguir la segunda, salvo que sus padres la adquieran en Navarra o Andorra». Giner recordó que en el siglo XXI es muy difícil poner coto a los padres que, tras ser asesorados por los especialistas, deciden conseguir la vacuna a toda costa.
La mayoría de sociedades científicas de médicos que están involucradas en el proceso de infección de la varicela: Pediatría, Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene, Vacunología, entre otras, ya han rechazado la decisión de la AEMPS de que se impida que las vacunas no se puedan dispensar a través de las farmacias en todo el territorio nacional, salvo en Navarra, Ceuta y Melilla.
Sin embargo, la principal preocupación del presidente de los boticarios valencianos se centra en la adquisición de sueros por cauces que no reúnan las condiciones higienicosanitarias adecuadas. Sobre esta cuestión, Giner destacó que en el peor de los casos, «se arriesguen a comprarla por internet, con la consecuente falta de garantías sanitarias por la rotura de la cadena del frío, que inhabilita el medicamento».
La decisión del Ministerio de impedir la compra de vacunas, carece, a juicio de los expertos consultados por los farmacéuticos «de sustento legal ni en la ficha técnica aprobada, ni en la clasificación de este medicamento (diagnóstico hospitalario), ni en el mecanismo de liberación de lotes: simplemente se impide el suministro a las farmacias de los lotes que recibe el laboratorio ya liberados por la autoridad competente de Holanda, permitiendo solamente el suministro en hospitales y clínicas, e impidiéndolo cuando va dirigido a las farmacias».
Por ello, desde la Junta de Gobierno del Colegio de Farmacéuticos está aconsejando a las farmacias comunitarias que informen a los usuarios sobre las causas reales del desabastecimiento y que desaconsejen encarecidamente cualquier otra forma de suministro por el riesgo para la salud que supone. Además, se les va a facilitar un documento para que puedan hacer constancia de su queja ante las autoridades sanitarias. Estas quejas también serán enviadas a las autoridades sanitarias con el fin de que conozcan la opinión de las familias que quieren vacunas a sus hijos.

Vía: http://www.elmundo.es/comunidad-valenciana/2014/05/14/5372801de2704e866b8b4595.html

"El 30% del presupuesto sanitario se dedica a recursos inútiles"

La Organización de Consumidores y Usuarios inicia su campaña 'Que No Medicalicen Tu Vida'. "Tres selectos ponentes respaldaron con datos la gravedad de la medicalización que todos estamos sufriendo", afirma

Vivir la vida conlleva una serie de malestares que desde hace tiempo están siendo medicalizados. Un dolor de espalda, alguna dificultad para conciliar el sueño, la tristeza, el desamor, el envejecimiento... Antes eran achaques normales o estados pasajeros de la vida cotidiana. Ahora se diagnostican y se tratan con fármacos. "Este fenómeno supone un problema de salud para los ciudadanos sobremedicados. Y un despilfarro en un sistema obsesionado con recortar gastos", afirma la Organización de Consumidores y Usuarios (OCU).

Juan Gérvas, Rafa Bravo y Carlos Ponte participaron en un acto en el que se aprovechó para comunicar la adhesión al movimiento internacional Selling Sickness, que denuncia cómo ciertas empresas están consiguiendo medicalizar la vida por una simple razón: ganar dinero con ello. Así, puede suponer hasta 330 euros por paciente. La portavoz de OCU, Ileana Izverniceanu, afirma que, por ejemplo, "la tristeza se está convirtiendo en patología para vender medicamentos o pruebas diagnósticas que no tienen base científica. Se están inventando patologías en ciudadanos sanos".

 

Vía: http://www.salamanca24horas.com/local/107312-el-30-del-presupuesto-sanitario-se-dedica-a-recursos-inutiles 

Madrid cancela la privatización de hospitales: las tres adjudicatarias podrían reclamar una indemnización

Las empresas adjudicatarias del concurso de hospitales en Madrid, las españolas Sanitas y Ribera Salud y la puertorriqueña Hima San Pablo no quisieron ayer hacer declaraciones públicas tras conocer que la Comunidad de Madrid desistía de seguir con el proyecto. Ignacio González deja sin efecto la externalización sanitaria y acepta la dimisión de Lasquetty.
Sin embargo, las compañías sí admitieron que estaban trabajando con sus equipos legales para estudiar con detalle los pliegos del concurso público que ganaron para conocer si la paralización del proceso lleva aparejada una posible indemnización.
Ayer, preguntado en rueda de prensa por esta cuestión, el presidente de la Comunidad de Madrid, Ignacio González, quiso salir del paso sin mojarse con esta cuestión. "Nosotros hemos decidido acatar y cumplir la sentencia, y las empresas tendrán que acatar también la sentencia", fue lo único que apuntó el líder madrileño. Sin embargo, hace sólo una semana, González, al valorar el proceso aún suspendido, sí afirmó que había "unas empresas que han resultado adjudicatarias de un concurso, han depositado sus garantías y por tanto, están teniendo unos costes".
Hay que recordar que las dos compañías españolas, Ribera Salud y Sanitas, ya se presentaron en el proceso como parte afectada por la suspensión cautelar de mismo.
En concreto, la empresa valenciana -que iba a gestionar los hospitales de Arganda del Rey y Vallecas- presentó un escrito en el juzgado en el que afirmaba que los perjuicios derivados de la suspensión supondrá para la compañía gastos por valor aproximado de 1,4 millones de euros al año, "que necesariamente habrán de ser garantizados en caso de mantenerse la suspensión otorgada por el auto recurrido", según argumentaba la adjudicataria en su recurso.
Por su parte, Sanitas, que resultó adjudicataria del Hospital del Henares (Coslada), se personó como parte perjudicada en el recurso presentado por la Comunidad de Madrid.
Las empresas adjudicatarias, según informó este diario, también estaban dispuestas a asumir las riendas de los seis centros sanitarios sin controlar, de momento, la gestión del personal sanitario. Era la solución que daban al conflicto planteado, para que este fuera reversible según la resolución final.

Vía: http://www.eleconomista.es/empresas-finanzas/noticias/5493281/01/14/Las-tres-adjudicatarias-estudian-los-pliegos-para-reclamar-una-posible-indemnizacion.html

Descubren qué proteína altera la formación de la corteza cerebral

El avance, publicado en Nature Communications, podría permitir en un futuro adelantarse en el diagnóstico y tratamiento para recuperar parte del cerebro dañado del niño con microcefalia 

 Un grupo de investigadores de la Consejería de Sanidad de la Junta de Castilla y León acaba de descubrir que la proteína Cdh1 es esencial en la formación del cerebro durante la gestación, ya que su carencia reduce la formación de neuronas y disminuye la longitud de la corteza cerebral. En concreto, ha demostrado que la falta de esta proteína en los precursores neuronales de ratón altera el ciclo celular y provoca muerte celular.

El hallazgo acaba de obtener el reconocimiento de la revista Nature Communications, considerada una de las publicaciones científicas de mayor prestigio internacional. Aplicado a la práctica, supone un primer paso para poder detectar antes del nacimiento si el niño puede sufrir microcefalia, una de las alteraciones congénitas del sistema nervioso más graves porque en un gran porcentaje –en más de la mitad de los casos- produce retraso mental. Por ende, podría arrojar las claves al profesional sanitario para poder abordar un tratamiento precoz de este retraso y someter al bebé a una fisioterapia neurológica en las primeras horas y años de vida, con el fin de poder recuperar parte del cerebro dañado.

La falta de la proteína Cdh1 en ratones ha demostrado que la formación de neuronas, lo que se conoce como neurogénesis, está severamente disminuida, lo que provoca un acortamiento de la longitud de la corteza cerebral y una disminución del tamaño de su cerebro, según explicó a Ical Ángeles Almeida, directora del estudio e investigadora del Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL) y del Instituto de Biología Funcional y Genómica (IBFG). Almeida ha capitaneado el trabajo junto a María Delgado Esteban y Carolina Maestre, de su Laboratorio de Neurobiología Molecular, y a Irene García-Higuera, del Laboratorio de Crecimiento, División y Diferenciación Celular, que dirige Sergio Moreno en el IBFG.

“La microcefalia primaria se produce por alteraciones genéticas. Lo cierto es que es difícil poder recuperar este gen y, aunque la terapia génica no esté demasiado lejos, el siguiente paso es ahora a nivel diagnóstico. Es decir, se pueden hacer y se hacen estudios genéticos durante la etapa gestacional y después en el recién nacido para saber si hay genes alterados o no. Por ello, entendemos que, a corto plazo, nos va a servir en el diagnóstico. Ojalá en un futuro también a nivel de terapia génica lleguemos a tener una aplicación, pero actualmente no la tiene”, añade.

Una vez demostrado que la falta de la proteína Cdh1 en precursores neuronales de ratones afecta al desarrollo de la corteza cerebral y disminuye el tamaño del cerebro, el siguiente paso es conocer si esta carencia en humanos está relacionada o no con una mutación del gen, si deriva en microcefalia y si se puede saber en el momento del nacimiento para tomar las medidas que recuperen parte de la función cerebral.
“Lo que estamos haciendo es desenmascar mecanismos que puedan producir la microcefalia en el recién nacido. Todo el proceso de formación de neuronas y de estructuración de la corteza cerebral se produce durante la gestación. Es esencial que en ese período todo esté correctamente modulado para que la formación de la corteza sea adecuada. Por la falta de esta proteína, en el desarrollo gestacional durante el final del embarazo la corteza no se produce, no hay neurogénesis, y por eso se produce una microcefalia severa”.

Ahora, el siguiente hito en el camino de esta investigación pasa por un estudio genético, para lo que el equipo va a comenzar a reclutar pacientes afectados por microcefalia, con el objetivo de analizar la relevancia que tiene una mutación del Cdh1 en estos pacientes; si provoca un retraso cognitivo, en definitiva, alteraciones del sistema nervioso. Además, concluye Almeida, hace tiempo que se sabe que esta proteína tiene una gran importancia en la supervivencia de las neuronas, y podría repercutir en los procesos neurodegenerativos, relacionados con diversas discapacidades intelectuales y el alzhéimer.

 Vía: http://leonoticias.com/frontend/leonoticias/Descubren-Que-Proteina-Altera-La-Formacion-De-La-Corteza-Cer-vn132545-vst373

El Gobierno aprueba la creación de una tarjeta sanitaria individual e interoperable en toda España

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El Gobierno aprueba la creación de una tarjeta sanitaria individual e interoperable en toda España

El Gobierno ha dado este viernes luz verde a la creación de la tarjeta sanitaria única individual e "interoperable", que permitirá la identificación del paciente en todo el territorio nacional, según acordaron el Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas hace dieciocho meses. 

 En la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros, la vicepresidenta primera del Gobierno, Soraya Sáenz de Santamaría, ha subrayado que esta medida es un "elemento básico para garantizar la sanidad" en España, además de contribuir "a un mejor servicio en todo el territorio nacional y a la racionalización".

 El Consejo de Ministros ha aprobado un real decreto por el que se modifica el 183/2004, que regula la tarjeta sanitaria individual, que hasta ahora expedía cada comunidad. Las actuales tarjetas se sustituirán con motivo de su renovación por cualquier causa y este proceso estará finalizado antes de cinco años en todo el territorio nacional, donde cuatro millones de españoles reciben atención sanitaria en una comunidad autónoma distinta a la suya.

 Con el real decreto aprobado, el Gobierno también cumple con la Ley de Cohesión y Calidad de 2003, que fija que los ciudadanos tienen derecho a recibir en cualquier comunidad autónoma asistencia en las mismas condiciones que en la suya de residencia. 

Las tarjetas sanitarias individuales tendrán un formato único e incorporarán una serie de datos básicos y comunes de cada usuario. Esos datos son: la identidad institucional de la comunidad autónoma o entidad que la emite; los rótulos de Sistema Nacional de Salud (SNS) y Tarjeta Sanitaria; el código de identificación personal asignado por la administración emisora; el nombre y apellidos del titular; el código de identificación personal único del SNS y el código de la administración sanitaria emisora.

También podrán incorporar el número de DNI de su titular -en el caso de extranjeros, su número de identidad de extranjeros-, el número de la Seguridad Social, la fecha de caducidad o el número de teléfono de atención de urgencias sanitarias, además de incluir una fotografía del titular de la tarjeta. 

Otra novedad es que en el ángulo inferior derecho de la tarjeta sanitaria se grabarán en braille los caracteres 'TSI' (Tarjeta Sanitaria Individual), a instancias de parte o de oficio en aquellas administraciones sanitarias que así lo prevean en su normativa. 

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